Блефаропластика – это операция, инвазивная, хирургическая, направленная на пластическую коррекцию возрастных или мимических изменений век, кроме того на изменение формы или разреза глаз. Проводится операция блефаропластики под наркозом, как под общим, так и местным обезболиванием. Состояние век у пациентов разное и длительность операции варьируется значительно, обычно от 30 минут до 2 часов. 

 blefaplakoptove1

Гравитация и возраст – почему веки нуждаются в коррекции

Кожа век является самой тонкой во всем теле человека, она подвержена, как и весь организм в целом, гравитационному воздействию, и со временем теряет эластичность, растягивается и «нависает» над глазами. Это приводит к формированию «мешков под глазами», «грустному» взгляду и может вызывать нарушение остроты зрения. Согласитесь, состояние для женщины, следящей за собой мало приятное или вовсе недопустимое. Гравитация и возраст – вот основные провоцирующие факторы старения и усталости век.

Следует помнить, что верхнее и нижнее веко являются компонентами периорбитальной области и не стареют изолированно. Попросту другие элементы лица тоже должны подвергнуться коррекции во избежание бросающегося в глаза диссонанса.

blefaplakoptove2

Такое обстоятельство обуславливает необходимость учета состояния всех элементов данной локализации при проведении операций, направленных на коррекцию всех лицевых возрастных изменений.

Верхняя и нижняя блефаропластика – разный подход к операции

Выделяют верхнюю и нижнюю блефаропластику. Верхняя блефаропластика проводится для иссечения истинного избытка кожи, коррекции «наполненности», формирования складки верхнего века при ее не выраженности, исправления положения ресничного края.

Разрез производится в области складки века, что делает рубец незаметным. Во время операции коррекции века верхней блефаропластики проводится удаление излишка кожи, а при необходимости иссечение полоски круговой мышцы глаза и ретросептального жира. Часто исправление «нависания» верхнего века, называемого птозом или змеиным веком, сопровождается проведением фронто-темпорального лифтинга (подтяжки верхней трети лица). О диссонансе было упомянуто выше.

blefaplakoptove3

Нижняя блефаропластика проводится также хирургически. Её цель пластическая коррекция возрастных изменений нижних век, которые проявляются бороздами и складками кожи, мешковидными образованиями расслабленных тканей, жировыми грыжами.

Данное оперативное коррекционное хирургическое вмешательство может проводиться трансконъюнктивальным и чрезкожным доступом (при наличии избытков кожи нижнего века). Оба оперативных надреза являются незаметными, что значительно улучшает косметический эффект данной процедуры.

Зависирмость условий операции блефаропластики от типа изменений кожи и мышц века

При проведении пластики век необходимо учитывать типы гравитационных изменений периорбитальной области:

I тип – минимальные изменения в области нижнего века;
ІІ тип – к изменениям, характерным для I типа добавляется незначительное проявление веко-щечной борозды;
ІІІ тип – гравитационный птоз нижнего века ниже края орбиты, снижение уровня веко-щечной борозды, углубление носогубных складок и уплощение скулового возвышения;
IV тип – максимальные признаки старения периорбитальной области, характеризуется наличием значительных избытков кожи, жировых грыж, резко выраженных слезной и веко-щечной борозд, глубокими носогубными складками.

При I и II типах возможно проведение изолированной верхней и/или нижней блефаропластики, тогда как при III и IV типах для достижения оптимального и стойкого косметического результата необходимо проводить комплексную подтяжку средней зоны лица и восстановить объем скулового возвышения. Это обусловлено значительным расслаблением кожи век, слабостью круговой мышцы глаза, выраженным птозом (ниже края орбиты), изменением остроты зрения. Понятно, что в последнем случае, длительность и качественный уровень операции больше и выше, соответственно.

Блефаропластика дает длительный косметический результат, который проявляется уже через две недели (когда проходят возможные для данного хирургического вмешательства отеки и гематомы), приводит к омоложению периорбитальной области и улучшению целостного эстетического восприятия всего лица.

 

Первый визит в Карлов университет в Праге. Источник: