Мастэктомия: здоровье и красота в одном решении

Мастэктомия

Когда показана мастэктомия?

Мастэктомия может быть выполнена, когда:

  • У женщины высокий риск развития рака молочной железы (профилактическая мастэктомия);
  • Необходимо дополнять лучевую терапию и химиотерапию при раке молочной железы;
  • Если можно предотвратить рак молочной железы, в другой груди, когда у женщины уже был рак в одной из грудей;
  • У женщины карцинома in situ или локализованная, обнаруженная на ранней стадии для предотвращения прогрессирования заболевания;
  • Есть желание удалить грудь, как при маскулинизирующей мастэктомии.

Таким образом, важно, чтобы женщина ежегодно посещала гинеколога для профилактических осмотров или при появлении симптомов, которые могут указывать на наличие опухоли молочной железы, таких как наличие припухлости, покраснения или наличия секрета в груди. Научитесь распознавать основные симптомы рака молочной железы

Типы хирургического вмешательства и особенности

Постоянное совершенствование медицины и способов лечения позволяет применять различные виды оперативного вмешательства. Еще совсем недавно мастэктомия представляла собой полное удаление молочной железы с прилегающими к ней тканями, но появляющиеся современные методы более щадящие, и не менее эффективные, что позволяет избежать инвалидности и продолжать жить дальше полноценной жизнью.

Существует несколько разновидностей удаления грудных желез при раке:

  • Радикальное – полное удаление женской груди, а также прилегающих к ней тканей, лимфатических узлов, малой, а иногда и большой грудных мышц.
  • Частичное – грудь удаляется частично, а именно тот ее участок, где появилось злокачественное новообразование. Это возможно лишь в случаях выявления опухоли на ранних стадиях, когда она имеет маленькие размеры, либо при фиброзно-кистозной мастопатии, гнойном мастите.
  • Профилактическое (превентивное) – проводится даже при отсутствии у представительницы прекрасного пола злокачественного новообразования. Мастэктомия назначается на основании генетической предрасположенности к онкологии, выявленная при обследовании в анализах. Хирургическое вмешательство также возможно, если у женщины ранее уже был рак одной молочной железы. Операция может быть частичной, предполагающей сохранение ареолы, соска, либо радикальной, одно- или двусторонней.

Радикальная мастэктомия (по Холстеду-Майеру)

Данная операция подразумевает удаление не только самих молочных желез, но и подкожно-жировой клетчатки, мышц и лимфатических узлов. Такая радикальная резекция применяется при масштабном распространении раковых клеток.

Врачи прибегают к радикальной мастэктомии по методу Холстеда-Майера лишь в очень сложных ситуациях, если:

  • Опухоль прорастает в большую грудную мышцу.
  • Это единственно возможный выход – в виде паллиативной операции.
  • Раковые клетки поразили лимфатические узлы, расположенные на задней поверхности большой грудной мышцы.

Подобный тип мастэктомии используется крайне редко, так как у пациенток, перенесших такую операцию, в будущем бывают осложнения. В основном это ограничение или полная потеря подвижности плечевого сустава. Поэтому врачи стараются найти и подобрать щадящий вариант удаления опухоли.

Мастэктомия по Урбан

Данный метод схож с методом Холстеда. Он тоже относится к радикальным. Единственное различие – при его использовании требуется дополнительно удалять парастернальные лимфоузлы. Они располагаются во внутренней грудной артерии, доступ к которой возможен через резекцию второго и третьего реберных хрящей.

Такой тип мастэктомии применяется очень редко. Даже когда КТ выявила метастазы в парастернальных лимфоузлах, возможно назначение лучевой терапии либо химиотерапии.

Мастэктомия по Пейти-Дайсону

Подобная мастэктомия считается более щадящей для пациенток. При ее проведении удаляются кожные и подкожные ткани, клетчатка, находящиеся вокруг опухоли, а так же малая грудная мышца – вместо подмышечных и подключичных лимфатических узлов.

Благодаря модифицированной мастэктомии по Пейти-Дайсону существенно снижается риск возникновения послеоперационных осложнений.

Мастэктомия по Маддену

Это операция тоже относится к радикальным. Однако такая мастэктомия позволяет сохранить грудные мышцы (малую и большую). Врачи удаляют молочные железы со всеми лимфоузлами и подкожным жировым слоем.

Особенность хирургического вмешательства по Маддену заключается в низкой травматичности, небольшой потери крови, как это случается при других способах мастэктомии, и скорейшем, лучшем заживлении ран.

Для женщин этот органосохраняющий вид операции привлекателен сохранением грудных мышц. У них снижается риск ухудшения или потери двигательной функции плечевого сустава. А после такой мастэктомии груди можно придать хороший косметический эффект.

Оперативное вмешательство

Если доброкачественное новообразование может быть удалено под местной анестезией, то мастэктомия проводится только под общим наркозом. Обычно такая операция длится от одного часа до трех, при тяжелой патологии или если это двусторонний вариант операции, может продлиться около пяти часов.

Иногда, если это предусмотрено хирургом, вставляется подкожная трубка. Это необходимая мера для собирания ликвора, лимфы, кровяных примесей. Эта трубка удаляется через неделю, швы снимаются приблизительно через две недели. После этого необходимо пройти очередное обследование. И только после этого врач решает, предстоит курс химиотерапии, облучения или можно обойтись без этого. Но, как правило, облучающую радиацию используют, это помогает предотвратить рецидив.

Оцените статью